奉行卓越设计
打造国际品质

当下，医保个人账户里的钱，现在可以让家人在跨省情形下使用了，关乎数亿流动人口的这项改革，正从试点向全国推广迈进，切实解决了异地就医时家庭负担层面的难题。

医保共济改革背景

有着存有矛盾的职工医保个人账户资金沉淀与家庭成员医疗需求，好多健康职工个人账户积攒了诸多资金，但其配偶、父母亦或子女就医时却需自付，特别是家人处于不同省份时，资金无法互通的问题愈发突出 。

2021年，国务院办公厅发布有关意见，首次允许个人账户在家庭成员间共济使用。经过几年省内共济实践，国家医疗保障局于2026年12月2日正式宣布启用跨省共济工作，其目的是在一两年内实现全国覆盖。

跨省共济的核心内容

这次改革的关键要点是，将职工医保个人账户的使用范围，从参保职工自己延伸到其近亲属，近亲属包含配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等，这意味着职工账户里的资金可以为这些亲属支付医疗费用。

更具关键之处在于，此种支付拥有支持跨省开展操作的特性。举例而言，于上海工作的参保人员，其个人账户内储有的余额，可供支付在安徽老家父母看病所需的费用，或者，还能够用以给在江苏上学的孩子缴纳居民医保的保费，这对那些家庭成员分散居住的家庭极为便利。

改革覆盖的进展

到了2025年结束之际，全国的每一个省份，都实现了医保个人账户在本省范围内的家庭共济情形。在此情形基础上，不同省份间共济的推进速度变快了。眼下，已经有江苏、河北、广东等九个省份中的三十一个医保统筹区，进入到跨省共济系统之中 。

在2023年，全国跨省流动人口数量约达1.5亿，这能从国家医保局的数据里显著体现出来，为了助力这批数目庞大的群体减轻因工作地和家庭分离带来的医疗负担，这项改革直接服务于他们，还是构建全国统一大市场时对民众生活进行配套的重要措施。

具体操作流程与方法

首先，参保职工要先通过国家医保服务平台APP或者地方医保小程序去在线办理个人账户“家庭共济”备案，紧接着绑定上其近亲属的信息，随后，完成备案之后，被绑定的家人就拥有了一个专属的“医保钱包”。

要是近亲在并非本地的定点医药机构看病买药，或者在有居民医保费需要缴纳的时候，只要在结算时出示本人的医保电子凭证即医保码，或者进行刷脸认证，系统便会自动从其绑定职工的共济账户里划扣费用，整个过程十分便捷，无需先去垫付 。

门诊慢特病结算扩容

一方面，账户共济正在推进，与此同时，门诊慢特病的跨省直接结算范围也在同步扩大，在此之前，只有高血压、糖尿病等五种门诊慢特病能跨越省份直接结算，依据国家医保局在2024年9月与财政部联合发布的通知，新增了慢性阻塞性肺疾病等五种病症。

截止到二零二四年十二月的最后一天，全国范围内各个统筹地区，均已推出这十种门诊慢特病的跨省直接结算服务。参保人员依据参保地医保部门认定的相应门诊慢特病待遇，便能够在备案的异地定点医疗机构直接结算相关治疗费用，而无需返回参保地去进行报销。

给参保人的实用建议

针对有跨省共济需求的职工，建议他们尽早通过官方渠道了解参保地具体办理细则，完成家庭成员绑定，引导需要帮助的家人熟悉运用医保码，以便在异地顺利支付。

亲属处于被共济情形时，在就医以前，最好借助国家医保服务平台 APP 去查询“门慢特告知书”，通过此来明确自身所在病种的跨省结算政策，以及明确其流程。要关注国家以及地方医保部所发布的官方信息，如此能够及时获取最新的惠民政策动态。

您或者您的家人体验过医保个人账户跨省共济带来的便利之处吗，您对这项面向全国的政策的进一步贯彻落实，还有怎样的期盼或者建议呢，欢迎在评论区域分享您的见解，若觉得本文有一定帮助，请点赞给予支持 。