奉行卓越设计
打造国际品质

以前，职工医保个人账户里的钱，只能供自己使用，如今，却能够给家人花销了，而这样的情况，究竟表明了什么呢？

什么是职工医保家庭共济

简要而言，存在这样一种情况，即那些参与了职工医保的人员，其医保个人账户之中所拥有的余额，在政策经历改革之后，除了能够供本人用于看病买药之外，还能够让配偶、父母以及子女加以使用。此项举措并不是只有上海首先推行的，然而在近期于上海正式实施之后引发了广泛的关注。

其核心之处在于，将个人账户资金的可使用途径予以拓宽。以往的时候，参保人账户当中的钱，要是本人用不尽的话，常常就只会形成沉淀的状态。在进行改革之后，这笔钱能够在直系亲属前往就医之际，直接用来抵扣需要由个人以现金进行支付的那一部分，达成了在家庭范围之内的资金互助 。

改革带来的直接好处

好处最为直接的是，将闲置资金盘活了。对于健康的年轻人来讲，个人账户积累较多，然而使用较少，并且其年迈的父母可能医疗支出比较大。共济功能致使家庭内部资金能够得以调剂，把家庭成员现金支付的压力减轻了。

在上海这类城市，医疗资源丰富，然而个人自付费用或许也会较高。这项政策给诸多家庭，特别是那些需要长期用药或者治疗的慢性病患者家庭，给予了切实的助力，减少了“一人账户有钱却用不掉，家人看病却得付现金”的矛盾情况。

个人原有待遇不受影响

要明确的是，开通家庭共济，并非意味着参保人自身的医保待遇会被削弱或者转移，本人原来有的门诊起付线、报销比例、封顶线等全部规则都维持不变，使用方式以及流程也全然相同。

它仅仅增添了一项支付选择，当家庭中的成员，于定点医药机构那儿，产生了按照规定必须由个人承担的费用时，要是其本人账户里的余额不够，那就能够依照规定去选择，从其共济的家庭成员账户之中予以划扣，这就如同多了一个用于支付的“家庭钱包” 。

为何要进行此类改革

改革的背后存在着深层的原因，长久以来，医保个人账户资金沉淀的规模十分庞大，然而却欠缺互济性，健康人群的账户资金处于闲置状态，而患病较多、负担沉重的群体，特别是老年人，其个人账户或许不够使用，仍然需要自行支付大量的现金。

这样的结构把医疗保险“互助共济”这一根本属性给削弱了，把部分个人账户资金盘活起来用于家庭共济，在不增添缴费的情形下，能够提升整个家庭的风险抵御能力的情况下，这是迈向优化医保资金使用效率的关键一步。

与北京模式的对比与思考

前不久，北京职工医保个人账户资金作出改变，变为定向使用，不再能够自由提取现金，这和上海推进家庭共济的方向是一样的，都是为强化医保资金的保障属性。 过去，北京采取的“自由支取”模式在全国范围内比较特殊，调整之后更着重于引导资金专款专用。

政策在两个地方进行调整，都朝着单一目标指向发展，即让医保资金能够更高效地被运用到医疗保障自身范畴之内，从而降低非医疗用途方面的消耗，这对于维护医保基金长期的安全稳定状态有所助益，进而保证其能够切实被用于减轻群众整体的医药负担 。

未来展望与异地共济可能

由于人口流动越发频繁，一个实际问题跟着出现：针对家庭共济能不能支撑异地就医？当下，好多省份的政策规划已满含这一要点。比如说，福建省的共济账户就能够支持在省内异地予以运用，便利了处在异地工作的子女为留守于老家的父母给予保障。

国家医保信息平台在建设方面得以完善，这为跨省的家庭共济给予了技术基础，往前看向未来的时候，预计会有更多地区展开探索，并且实现跨区域的共济功能，使得医保的家庭互助网络能够突破地理限制，从而惠及更多家庭。

在现实生活当中，你有没有运用医保家庭共济功能？它针对你处理了哪些确切的难题？欢迎于评论区去分享你的经历以及看法，要是觉着本文有助力的话，也请点赞予以支持。